未來的醫(yī)療機構(gòu)想要在激烈的市場競爭脫穎而出，就必須關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療質(zhì)量管理工作通常由行政人員和醫(yī)院高管來擔任。然而在美國，一個專職從事醫(yī)療質(zhì)量管理的新角色正在成長，那就是CQO(Chief Quality Officer)——首席醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控官(以下簡稱CQO)。

　　CQO是一個什么樣的角色?

　　CQO的工作職責因醫(yī)院的規(guī)模、文化和組織結(jié)構(gòu)的不同而相差各異。Ridgewood醫(yī)療中心位于新澤西州，由一家醫(yī)院，一千多名醫(yī)生，一個醫(yī)療集團和一個家庭護理服務(wù)中心組成。最近，該中心任命其助理副總裁阿琳·帕奎特來負責管理醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

　　帕奎特(Paquet)女士把這個角色定位在協(xié)調(diào)和管理上。她要協(xié)調(diào)團隊中的其他人各司其職，完成各自的質(zhì)量改進工作，保證團隊內(nèi)部保持有效的溝通。“我們把質(zhì)量和病患安全作為優(yōu)先考慮項，為此重組了整個部門，為的是在最大限度上為病患創(chuàng)造一個更安全的環(huán)境，提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”。

　　Geisinger是一個醫(yī)生為主導(dǎo)的集團，由八家校區(qū)醫(yī)院，1100個執(zhí)業(yè)醫(yī)生，兩個研究中心和一個健康計劃中心組成。約翰.巴格勒(John.Bugler)從2011 年起擔任該集團的CQO，他的工作和帕奎特女士不同，他需要權(quán)衡醫(yī)生薪酬和激勵計劃，并且對醫(yī)生和其他工作人員的工作質(zhì)量進行評估。

　　吉姆.金(Jim.King)是一家獵頭公司的合伙人，他說：“如今病人們希望在網(wǎng)站上看到關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的透明的數(shù)據(jù)，而醫(yī)院管理者忽略了這一點。隨著醫(yī)療行業(yè)越來越從數(shù)量向質(zhì)量的模式轉(zhuǎn)變，大小醫(yī)院都將依賴質(zhì)量監(jiān)控官來提供精確的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)”。

　　盡管不同的機構(gòu)對質(zhì)量監(jiān)督官的職責界定有差別，但是共同的核心職責是必不可少的。

　　一個CQO需要做到主要有：

　　一是確定和實施獨特和多樣化的舉措，改善病人治療和護理質(zhì)量。

　　二是找出工作中與常規(guī)不符、容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，包括完善基礎(chǔ)設(shè)施。

　　三是與其他高管合作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生一起構(gòu)建一個關(guān)注質(zhì)量，效率，效益，有共同責任感的團隊，負責創(chuàng)建以品質(zhì)為核心的醫(yī)療文化，塑造醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量競爭力，營造不斷進步、精益求精文化。

　　四是建設(shè)一個數(shù)據(jù)驅(qū)動的信息化環(huán)境，確立醫(yī)院信息管理監(jiān)控模式，建立信息監(jiān)控制度，提高信息的準確度和利用率，保證網(wǎng)絡(luò)安全，開發(fā)病種質(zhì)量管理等新軟件，監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。

　　那么，醫(yī)療機構(gòu)需要什么樣的CQO呢?

　　首先，最好有診療背景。帕奎特(Paquet)女士認為，擁有醫(yī)生和病人們互動的經(jīng)驗?zāi)軒椭斫夤ぷ髁鞒毯凸ぷ髦腥菀壮霈F(xiàn)的問題，更好地推動變革，但是醫(yī)院對于沒有診療經(jīng)歷的優(yōu)秀管理人才也應(yīng)給予機會。

　　第二，最好懂技術(shù).至少，能和科技和IT人員有效溝通，開發(fā)病種質(zhì)量管理等新軟件。

　　第三，擅長迅速行動，解決問題，尤其是一些不良的突發(fā)問題，如傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務(wù)，醫(yī)療糾紛等。

　　第三，既懂醫(yī)療，又懂管理。我們需要一個既有診療實踐經(jīng)歷又曾經(jīng)從事醫(yī)療機構(gòu)管理工作的人，像CMO(首席營銷官)，CNO(首席談判官)，醫(yī)療事務(wù)副總裁，診所負責人等。如果有MBA學位那就更是錦上添花了。如果是在ACO(AccountableCare Organizations責任醫(yī)療保健組織)或者IDS(Integrated DeliverySystem整合型醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))工作，最好有這一領(lǐng)域的經(jīng)驗?！?/p>

　　當然，必不可少的是，你要擁有為創(chuàng)建一個"可信賴的醫(yī)療組織"而奮斗的激情。

　　歸根結(jié)底，一個理想的CQO人選是全才。既需要知識，又需要經(jīng)驗，還需要情感上真的關(guān)愛病人。他需要進行組織與督導(dǎo);他需要從事計劃與管理;他需要擅長溝通與協(xié)調(diào);他需要領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量教育;也需要從事外部資源管理，更需要迅速行動和堅忍不拔。

　　我們真的需要專職的CQO嗎?

　　從一線工作人員到高級行政官員，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)是醫(yī)院每個成員的責任，那么問題來了，醫(yī)院還需要一個專職的質(zhì)量監(jiān)督官嗎?

　　巴格勒博士說：“如果說醫(yī)院一直標榜說質(zhì)量是他們的生命，是第一使命，可是連一個專門監(jiān)控質(zhì)量的人都沒有，這怎么說的過去呢?我個人認為，在龐雜的醫(yī)療系統(tǒng)中，確實需要有這么一個獨立的角色專門為質(zhì)量負責。任命一個CQO，對于病人，對于醫(yī)院員工來說都是有利的”。

　　醫(yī)院真的需要一個專職的CQO嗎?可以有，也可以沒有，這取決于醫(yī)院的組織架構(gòu)和文化，但是總體來說這是個好主意。質(zhì)量文化也是一個醫(yī)療機構(gòu)健全文化的重要組成部分，需要以一貫之地展示其價值;而創(chuàng)建這種文化，需要一個專業(yè)的管理者領(lǐng)悟真正的質(zhì)量管理哲學，并同醫(yī)院內(nèi)部所有階層的人有效溝通。CQO擔任的就是這樣一個角色。

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