最近幾天，全國各地迎來極寒天氣。天寒又地凍，不過有一批人的心里可能比哈爾濱的馬迭爾冰棍還要冷。

　　1月22日，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強抗菌藥物臨床應用分級管理工作的通知》，要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，同時逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。

　　去年，江蘇省衛(wèi)計委也要求自2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈注射抗菌藥物。

　　除政府明令禁止門診輸液外，《每日經濟新聞》記者發(fā)現(xiàn)，限用抗生素已成不少醫(yī)院常態(tài)，以往頭疼腦熱就輸液的時代已一去不復返。

　　如何解決抗生素濫用問題一直也是多地醫(yī)改的一大重點，而隨著限用抗生素的聲音日益強烈，抗生素產業(yè)空間勢必會受波及，相信不少抗生素大佬心里已經在滴血，畢竟門診輸液曾是一塊大大大肥肉。

　　最嚴"限抗令"來襲

　　自去年11月浙江衛(wèi)計委官網刊載文章稱浙江多家大型綜合醫(yī)院早已實現(xiàn)了門診不輸液后，便引發(fā)該省將對醫(yī)院門診輸液正式"開刀"的揣測。兩個月后，揣測變?yōu)楝F(xiàn)實。

　　1月22日，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強抗菌藥物臨床應用分級管理工作的通知》，要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，同時逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，抗菌藥物臨床應用分級管理，就是將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別。各級醫(yī)師均具有非限制使用級抗菌藥物處方權；副高級以上職稱醫(yī)師具有限制使用級處方權；正高級職稱醫(yī)師具有特殊使用級處方權。

　　此外，上述《通知》還要求醫(yī)療機構同一通用名稱抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。

　　"這意味著整個抗菌藥物市場都將遭受沖擊。"醫(yī)藥分析師甘翔表示。

　　早在2011年，原衛(wèi)生部便開展"抗菌藥物應用專項治理行動"。此后，每年衛(wèi)計委都會發(fā)布"限抗"要求，今年8月，衛(wèi)計委還連發(fā)兩則加強抗菌藥物臨床應用的通知。目前，包括北京、安徽等省份均已出臺了加強抗菌藥物臨床應用的文件。

　　衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局負責人在去年公開表示，"在鞏固二級以上公立醫(yī)院抗菌藥物管理成效的同時，抗菌藥物臨床應用管理的范圍要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和民營醫(yī)療機構延伸，實現(xiàn)抗菌藥物衛(wèi)生管理工作全覆蓋。"

　　"現(xiàn)在江蘇、浙江都已經明文限制醫(yī)院門診輸液，實際上有越來越多的醫(yī)院也在操作中改變輸液治療的方式，估計未來會有更多地方政府出臺類似規(guī)定。"一不愿具名的業(yè)內人士認為，抗生素濫用現(xiàn)象在我國較為突出，未來"限抗令"還會更加嚴苛。

　　抗生素大佬受重創(chuàng)

　　一系列"限抗令"措施，已經導致醫(yī)院使用抗細菌藥物購入金額和數(shù)量持續(xù)下降。

　　大輸液上市公司華潤雙鶴2015年半年報顯示，報告期內公司輸液品種的營收為12.09億元、毛利率為35.22%，分別較上年同期減少11.56%、1.17%；2014年輸液品種的營收和毛利率也分別較上年同期減少4.31%、7.04%。

　　此外，2015年上半年，華仁藥業(yè)輸液類產品收入增長13.67%，但塑瓶和玻瓶輸液產品銷量下降21%和16%；濟民制藥大輸液產品收入達到預期，但產品毛利下降2.89%。以上幾家公司在半年報中均提及輸液價格持續(xù)走低和輸液限制性使用的政策影響等。

　　不少券商均分析認為，地方政府出臺"限抗新政"還會進一步削弱輸液產品的毛利率，抗生素企業(yè)業(yè)績下滑可能才剛剛開始。

　　《每日經濟新聞》記者注意到，抗生素市場的艱難已經讓不少大佬心生退意。比如華潤雙鶴正借外延式擴張，構建心腦血管全品類產品群，濟民制藥則跨界涉足人壽保險等。

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